天气逐渐转凉，现已进入了中医所谓的冬令进补时节，为什么中医提倡冬令进补呢？因为冬主收藏，人体应该顺应自然界的变化，将各种营养物质藏于体内。此外，冬季属水，肾脏主水，肾水不足则不能滋养五脏六腑，因此冬季是补肾的最佳季节。很多人会选择用膏方补肾，各个中医医院也都开始了膏方门诊的预约，但在进补时需要注意些什么呢？

补肾一般是针对肾虚人群而言的，但中医所谓的肾虚与现代医学中的慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等并不是同一个概念。从中医的角度来说，肾虚是指肾脏精气阴阳不足，而且肾虚的种类很多，其中最常见的是肾阴虚和肾阳虚。

提到补肾，很多人都会想到壮阳，但因为每个人的体质状况等存在差异，所以补肾也需要辨证施补，未必都需要壮阳。一般而言，补肾前需要了解自己的体质属于阳虚体质、阴虚体质、气虚体质等中的哪一种。阳虚体质者可以适当吃点红参、肉桂、鹿角胶、仙灵脾等进补。阴虚体质者宜养阴，可用太子参、西洋参、鲜石斛、麦冬等进补；忌温阳、壮阳，不可食用附子、红参、肉苁蓉等，否则会进一步耗伤阴津。气虚体质者则宜用黄芪、党参、白术、茯苓、山药等进补。

此外，服用补肾膏方的时间也很重要，一般以早上空腹和晚上睡前为宜，其中，晚上睡前服用补肾膏方更为合适，因为人们在睡眠时，机体能够更有效地吸收膏方中的营养物质，符合冬季“藏”的原则。值得注意的是，补肾膏方虽好，但如果出现食欲较差、腹泻等情况时则不宜进补。

作者：上海中医药大学附属曙光医院肾病科主任医师何立群

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