烟草大国的危机

　　我国是世界上人口最多的国家，也是世界上烟民最多的国家。资料显示，我国现有烟民人数达3.5亿，占了全世界烟民总数的1/3，被动吸烟人数更是高达5.4亿，中国超过15岁的男性中60%都抽烟。

　　全世界每年死于烟草相关疾病的有近500万人，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。其中有120万是中国人。

　　更为可怕的是，我国吸烟人群正在快速向年轻化发展。根据1984年、1996年和2002年三次全国性的吸烟流行病学调查显示：男性平均吸烟的年龄从1984年的22岁提前到2002年的18岁，女性从25岁提前到20岁。少数烟民开始抽烟的年龄甚至在10岁以下。

　　卫生部门近年所做的抽样调查结果显示，在大学、高中和初中男生中，吸烟的比率分别高达46%、45%和34%。

　　禁烟之路任重道远

　　世界卫生组织制定的《烟草控制框架公约》将于2011年在我国全面实施。这意味着我国要在不到两年的时间内实现室内工作场所、公共交通工具的全面禁烟承诺。根据2002年调查结果，我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别是66.0%和3.1%。

　　专家指出，除了一些实际存在的问题，我国的禁烟规定没有惩罚细则，威慑力不大，也加大了公共场所禁烟的难度。像餐厅这样的公共场所应该更人性化一些，可以给客人准备一些香烟替代品，比如糖果、瓜子等，医院也可以增加戒烟门诊开诊次数。

　　青少年禁烟是关键

　　据卫生部公布的《2008年中国控制吸烟报告》指出，我国青少年尝试吸烟率和现在吸烟率均在逐年上升。目前约有1500万名青少年是烟民，尝试吸烟的青少年则不少于4000万。同时，我国吸烟人群低龄化现象明显，这使得我国青少年禁烟问题变得极为突出与紧迫。

　　世界上一些国家对于青少年吸烟问题都有比较严格的规定与限制。

　　在新加坡，政府禁止售卖小包装的香烟，以减少青少年烟民增加。在马来西亚和加拿大，政府实行严格的禁烟法令，18岁以下购买香烟属于非法；父母或其他人令18岁以下儿童购买香烟是犯罪行为，可判处有期徒刑两年。英国政府也宣布将把英格兰与威尔士地区购买香烟的法定年龄从16岁提高到18岁。

　　在我国，2007年6月1日开始正式实施的修订后的《未成年人保护法》规定，禁止向未成年人出售烟酒，经营者应当在显着位置设置不向未成年人出售烟酒的标志；对难以判明是否已成年的，应当要求其出示身份证件。

　　然而，这一规定在很多地方并未得到真正落实。一项调查显示，90.2％的人反映，在他们当地，未成年人买烟不存在任何障碍，完全和成人一样。

　　我省卫生部门带头履约

　　为做好控烟履约工作，发挥卫生部门示范带头作用，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队卫生部四部门2009年5月，联合印发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（以下简称《决定》），要求军地所有卫生行政部门和至少50％的医疗卫生机构到2010年应建成无烟单位，确保2011年实现全国医疗卫生系统全面禁烟目标。

为贯彻落实《决定》，2009年我省结合中央补助地方烟草控制项目在西宁、格尔木、互助围绕创建无烟医疗卫生机构，组织开展烟草流行监测和干预活动，并于2009年12月表彰了14家“省级无烟单位”。同时，我省于2009年7月制定下发了《关于贯彻卫生部等四部门〈关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定〉的实施意见》，要求在全省各级各类医疗卫生机构积极推进无烟单位创建活动，为各行各业树立典范，进一步推动我省控烟履约工作的全面开展。2010年2月，省爱国卫生运动委员会下发《关于全省医疗卫生系统贯彻落实2011年全省禁烟工作2010年阶段目标任务的通知》，对2010年控烟阶段目标作出明确规定，要求各州、地、市、县（区、行委）卫生局100%全面建成无烟单位；各州、地、市、县至少50%的医疗卫生机构（包括医院、妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所、血站、社区卫生服务站、乡镇卫生院等）建成无烟单位。目前，我省开展的主要工作包括举办控烟履约培训、开展烟草流行监测、创建无烟单位、加强戒烟门诊建设以及召开省市新闻媒体座谈会，加强媒体宣传，营造控烟氛围，并结合世界无烟日主题，在全省各地通过悬挂横幅、展出展板、发放吸烟有害相关知识宣传画、咨询等形式多样的传播活动，向公众传播控烟相关知识。

来源∶青海日报