对于很多癌症晚期患者来说，病情发展非常迅速，大量溃烂的坏死组织可能局部渗出、恶臭，严重影响患者的生活质量。那么，什么样的医疗照护可以缓解患者不适感，提高其生活质量呢？

　　医生在治疗癌症晚期患者时，不仅要对伤口做出处理，还应注重对患者的病情进行相应的医学照护，提高患者的生活质量。针对不同的病症有不同的处理方式：

　　恶臭

　　癌性伤口因为肿瘤坏死组织分解产生的腐胺、尸胺导致伤口恶臭，强烈的恶臭会刺激患者的嗅觉，导致其食欲减退、恶心，而且患者还有可能常感到尴尬、自我厌恶，因此产生社交孤立感。

　　照护方法：去除坏死组织可以减轻恶臭，但一定要慎重进行。换药时可选用碘伏进行伤口消毒，因为碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒，而且和含酒精的一些消毒液比，碘伏引起的刺激疼痛较轻；还可选用含活性碳的敷料吸收臭味。此外，保持衣服、床单等的清洁，适当通风，必要时可使用空气清新剂。

　　伤口渗液

　　癌性伤口血管丰富，血管通透性增加，而局部充血和伤口坏死组织的存在可促使细菌过度繁殖，由其产生的感染以及伤口导致的炎性反应，都易使伤口渗液增加。过多的伤口渗液会增加病人的压力，使病人感到疲乏，降低病人的生活质量，也容易影响伤口周围皮肤的完整性。

　　照护方法：对于伤口渗液，可运用伤口引流袋来收集，能减少更换敷料的次数，减少费用。当不能用这些产品时，可以考虑使用伤口填充敷料，如海绵填充敷料；藻酸盐或吸收量大的敷料，如亲水性纤维、棉垫、卫生巾等等。

　　出血

　　恶性肿瘤侵犯毛细血管或大血管，可引起出血；恶性肿瘤内血小板受抑制或缺乏，可增加出血；恶性肿瘤伤口感染也容易引起出血。

　　照护方法：评估出血的原因、出血量和可能出现的后果，如是否导致休克。在处理出血伤口时，需要轻柔地更换敷料，不要用力强行揭开敷料，在充分湿润敷料后可取出敷料，避免或减少出血；另外，避免使用粘性敷料，也不建议将纱布直接覆盖在伤口上；建议病人尽量避免对伤口易出血部位的摩擦。

　　感染

　　恶性肿瘤伤口中的坏死组织为细菌提供了理想的生长环境。病人（特别是化疗病人）免疫力受损，增加了伤口感染的危险，造成的局部症状包括红、肿、热、痛、渗液增加、恶臭；全身感染则表现为发热，血中白细胞计数升高。

　　照护方法：局部伤口，充分引流、清除坏死组织，从而去除细菌滋生繁殖的环境，必要时进行伤口细菌培养，根据细菌培养结果选用抗生素。有感染的伤口则不再使用密闭敷料。

　　疼痛

疼痛因人而已。恶性肿瘤引起的疼痛，可能由于恶性肿瘤本身引起或由于更换敷料刺激伤口引起。

　照护方法：根据病人疼痛主诉，结合病人身体语言或疼痛量表，根据癌痛的三级阶梯止痛原则，给予止痛药，同时观察用药效果。为避免或减少疼痛，更换敷料时分散病人注意力，操作轻柔，也可选用不粘连伤口的敷料。