来源：中国科普网

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，是目前世界上病死率最高的传染病，没有有效治疗手段，一旦发病病死率几乎为100%。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等动物。全球范围内99%的人间狂犬病是由犬引起的，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行病区，病犬是引起人患狂犬病的最主要传染源。

为什么打了狂犬疫苗还会发病？

据报道，湖州一个6岁男童被土狗咬伤右腿和右眼部位，家长及时带孩子去医院做了伤口处理，并先后接种了3针狂犬疫苗和2支免疫球蛋白。但离接种第4针狂犬疫苗还差两天时，孩子却突然病情恶化。在被咬13天后，孩子不幸因狂犬病离世。

为什么打了狂犬疫苗还会发病？据湖州市南浔区卫生和计生局朱局长介绍：“狂犬疫苗需要连续一个月内打几针的，如果产生免疫力的过程当中已经发病了，目前国际上都救不了。假如病毒潜伏期长的，狂犬病疫苗打了就有效果，潜伏期短的话，产生效果之前就发病，一点办法没有。”

山西省疾病预防控制中心传染病防控科科长李国华也表示，如果伤口严重且位置离中枢系统较近，或者病毒量大而不能得到及时、正确的处理，会导致潜伏期变短，疫苗还未发生作用，伤者就会发病而亡。

狂犬病人真的会学狗叫、咬人

狂犬病毒侵袭神经系统，急性发作时患者会表现出神经精神症状，如全身痉挛、产生幻觉，做出各种古怪的行为。

狂犬病发作时特别突出的表现是极度恐惧、恐水、怕风、怕光。见到水，听到流水声，甚至提到“饮水”二字都会引起痉挛，因痉挛和恐惧而发出的声音，有些时候听起来像狗叫一样。

还有的全身痉挛、身体震颤时，不由自主地咬伤身边人。同时狂犬病人会大量的流涎，唾液里含有狂犬病毒，所以十分危险。

在症状发作间期，他们的神智大多是清楚的，知道自己没救了，只能枯等死亡，所以表现得无比烦躁和恐慌。

人被病犬咬伤后发病率为15%-20%，被健康的狗狗咬伤则无碍，如果被有狂犬病的动物咬伤，大多数病例的潜伏期为半年以内，一般为半个月至三个月。狂犬病一旦发病，其病程发展很快，多数人在3至5天死亡。

正确处理猫狗咬伤的伤口

一旦被猫狗咬伤后，千万不要随意处置伤口。

首先应立即认真彻底地冲洗伤口。用肥皂水或清洁剂和一定压力的流动清水交替冲洗咬伤和抓伤处至少15分钟。伤口较深时需尽可能打开伤口并用注射器或者较高压力水流将伤口深部冲洗到位，时间持续30分钟以上，在冲洗的同时不间断地用力挤压周围软组织，使污血不断地排出体外。

第二步，冲洗完毕后可用碘酒（碘伏）或者75%医用酒精等消毒液涂擦消毒伤口。尽量将伤口敞开，不要缝合、包扎和涂抹药膏等，以利于污染的血液和组织液进一步排出体外。如果伤及血管出血不止，则需要缝合，但也要充分引流。如果现场条件有限，应尽快到当地医院处理伤口。

千万不能模仿影视作品中的场景，用嘴将伤口内污血吸出，这样很容易通过口腔黏膜感染狂犬病病毒。

第三步，尽早注射狂犬疫苗。越早接种狂犬疫苗越好，但并不存在时效性，只要在发病前，按要求全程接种，均可以起到有效免疫作用。

首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内，并联合注射破伤风抗毒素。如果咬伤的伤口较为严重，一定要注射抗狂犬病毒血清，与狂犬疫苗同时使用。因为疫苗接种后10-14天后体内抗体滴度才能达到保护性水平，因此早期体内没有抗体中和狂犬病毒。此时注射的抗病毒血清能够立即中和伤口周围的狂犬病毒，阻止其扩散并侵入神经系统，为疫苗接种后机体主动产生抗体赢得时间。

需要注意的是，即便是被咬伤或抓伤的伤口没有破溃出血，也应按照上述流程清洗消毒并及时注射狂犬疫苗，因为有报道狂犬病毒从肉眼看不见的皮肤黏膜破损处进入人体内导致狂犬病发作的案例。

另外，喜欢养宠物的民众一定要给宠物猫狗接种疫苗！做个合格负责的“铲屎官”，就从定期为你的毛孩子打疫苗开始。为免出现各种意外，即使已经打过疫苗的狗狗，遛狗时也要注意牵绳哟。

“十日观察法”靠谱也有条件

国际上所说的“十日观察法”，是指被可疑的猫狗等动物咬伤、抓伤后，将动物系留观察十天，如咬人的动物在10天内没有死亡，则证明它不具备狂犬病病毒传染性，被咬的人可以百分百排除被传播狂犬病的可能。

但并不是说这个方法就不需要打疫苗了，我国是狂犬病疫区，被咬伤、抓伤后一定要先按照前面介绍的方法清理伤口、注射疫苗，只是10天后如果动物没有死亡，就不用再接种剩下的疫苗了。

十日观察法还有需要注意的前提条件：仅限于家养的犬和猫，并且伤人的动物必须有两次明确的有记载的疫苗接种史。同时，也要考虑到该地区狂犬病流行情况、伤口类型、伤口位置、暴露严重程度、伤人动物免疫情况及其他一些因素。