日常生活中，人们常认为声音嘶哑是由上火、感冒或大声叫喊引起的，一般吃点药、好好休息一段时间，症状自然就会消失。但殊不知，声音嘶哑有可能是一些疾病的预兆。那么，声音嘶哑可能是什么疾病的预兆呢？

声音嘶哑可由多种原因引起，如用声过度或用声不当，常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者。长期持续高声讲话、音调过高或者过长时间的演唱等均可导致慢性喉炎、声带息肉、声带小结等，从而引起声音嘶哑。另外，一些喉部、颈部甚至是肺部的恶性肿瘤也有可能引起声音嘶哑，如以下这三种恶性肿瘤：

1.甲状腺癌。从临床症状来看，甲状腺癌的起始阶段通常为较小的肿块，不易被发现，需通过高频B超检查。当发展到一定阶段会表现为甲状腺区的肿块增大、颈部淋巴结肿大，如果是肿瘤侵犯到周围器官，可能会伴有声音嘶哑、咳痰咳血、呼吸困难、进食的梗阻感等情况。

2.喉癌。喉癌的早期症状不典型，常表现为声音嘶哑、咽喉肿痛、咽部异物感等，因此常被误认为是喉咙上火、用嗓过度。

3.肺癌。如果出现声音嘶哑，且症状逐渐加重，而耳鼻喉科检查未见明显异常，或者出现单侧声带麻痹，要及时做胸部增强CT，排除肺癌纵膈淋巴结转移引起的喉返神经受压。

需要注意的是，如果孩子出现声音嘶哑，一定要警惕小儿急性喉炎。孩子咳嗽发烧是很常见的症状，但是如果孩子出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、哭声改变等，需要警惕小儿急性喉炎的发生。如果不尽快就诊给予药物治疗，严重时患儿可能出现喉阻塞，引起窒息，危及生命。

最后提醒大家，如果出现声音嘶哑超过1周~2周，症状仍未得到缓解，特别是有吸烟史的中年男性，应尽快到正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，听取专科医生的意见，明确声音嘶哑的原因，及早发现、治疗，排除恶性肿瘤的可能性。

本文由首都医科大学北京安贞医院耳鼻喉科副主任医师袁先道进行科学性把关。