我国有9000万肥胖人群，居世界之首。肥胖是基础慢性疾病，已成为严重社会问题。怎么界定肥胖？怎么科学减肥？

有快乐的胖子 没有健康的胖子

2017年美国临床内分泌医师协会和美国内分泌学学院会联合发表声明，指出肥胖是基础慢性疾病。世卫组织发出警告，超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险，全球每年“胖死”的人至少280万 。

“有快乐的胖子，没有健康的胖子”，近日强生医疗支持的中国肥胖日科普活动上，首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长张能维告诉记者，肥胖可以引起多种并发症，比如糖尿病、高血压、哮喘、骨关节炎、生殖系统疾病等。

肥胖使预期寿命平均减少6-7年，其中严重肥胖症{BMI>40kg/m2)使男性预期寿命减少20年,女性减少5年。

肥胖与“调定点”密切相关

很多人都遭遇过“减肥—复胖”的噩梦，几轮反复后，会觉得自己似乎天生肥胖。

张能维告诉记者，这要从医生界普遍称之为调定点理论说起。

“调定点”是维持身体正常运转的节点，比如我们的体温的调定点在37度左右，一旦不符合这个调定点身体就会生病。体重也有一个用来调节饥饿感与新陈代谢的固定调定点。

有些肥胖者的调定点天生比别人高，所以即便运动、节食，调定点仍然会跑偏跑高，很容易“复胖“。

调定点是条单行线，一旦上调就很难再降低。而调定点升高了，体重必然增加。现代生活方式带来很多变化，比如饮食结构、睡眠、压力和生活规律等，都会刺激调定点上升。

张能维表示，依靠生活方式、饮食结构改变，或者药物的干预，对于调定点的改变收效甚微；单纯依靠节食，更是无法降低体内调定点。

减肥是“终生的修行”

北京世纪坛医院妇产科主任白文佩告诉记者，减肥需要艰难的、长期的、科学的治疗。

控制体重，需要长期保持能量摄入的量出为入，加强运动锻炼和体力活动，改变静坐乏动的生活方式。即“管住嘴，迈开腿”。

第二种是饮食调节方法，近几年生酮饮食法风靡。生酮饮食法是以油为主，按照营养师设计的食谱摄入食物，并进行定期观察。

第三种是在医生的指导下配合药物治疗，对重度肥胖者必要时还可进行手术治疗。只有这样,才能使体重得到隐定有效的控制。

张能维表示，目前较为有效的微创解决方案有两种，一是袖状胃切除术，二是胃旁路术。这两种解决方案创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，疤痕隐蔽、并发症少。当患者的体重减轻后，患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的缓解或改善。张能维说，“减重手术能改变调定点”。

来源：中国科普网