经常在门急诊碰到一些患者，不小心摔倒，屁股着地，做检查后发现尾骨骨折了，于是便坐立不安、不知所措。笔者认为有必要为大家科普一下关于尾骨骨折的一些医学知识。

尾骨位于脊椎的最下端，原本应该是尾巴，是我们祖先从猿类进化后的退化结构。在正常情况下，尾骨由3至4块小骨融合成一个大整块，但也有些人会有2至3块分开的尾骨，且尾骨之间存在关节

尾骨虽然是退化结构，但实际上，它也对我们的健康起着不小的作用。假设没有尾骨，那么当人摔跤时，如果屁股先着地，振动就会直接影响到脊髓，并传导至大脑，对脊髓和脑部造成损害。尾骨与脊柱底部的骶椎之间有一段距离，正是这段空隙起了缓冲作用，减少了外力对我们脊髓和大脑的冲击。

那么，如果摔伤导致尾骨骨折了该怎么治疗？一般情况下，尾骨骨折只需要静养两至三个月，让其慢慢恢复就可以了。当然，尾骨骨折的患者由于屁股疼痛剧烈，会处于“坐立不安”的状态，该如何科学静养呢？

笔者建议，尾骨骨折急性期可以口服一些消肿止痛的药物，如消炎镇痛药和伤药等，也可以适量地在骨折周围处涂抹一些软膏，如扶他林等，以缓解骨折周围的局部肿胀和疼痛。但不可以在骨折处贴膏药，这是因为，尾骨周围的皮肤比较薄嫩、容易在粘贴膏药的过程中受到损伤。而且尾骨距离肛门很近，贴膏药容易引发细菌感染。同时，患者应尽量休息，避免运动，休息时最好不要平躺或久坐，可以采取侧卧或者俯卧位，避免对骨折部位造成压迫。

一般情况下，在急性期过后的2周左右，疼痛等不适会显着缓解，此时可以适量地活动，并在平时坐卧时，在屁股下方加用空心垫圈，减轻由于我们自身身体重量对骨折部位的压迫，避免骨折的延迟愈合。

有些严重的尾骨骨折伴有明显错位或者脱位，这会对尾骨前方的直肠造成压迫，会使患者产生便秘或排便困难等情况，还可能会对未生育的年轻女性将来的顺产造成一定的影响。这种情况可以考虑直肠手法复位，将错位或者脱位尾骨顶回。但需要提醒的是，该方法复位程度有限，过程较为痛苦，而且效果一般。

此外，如果患者尾骨骨折对其日常生活影响较大，可以考虑尾骨切除手术。手术比较简单，不过由于尾骨距离肛门很近，非常容易导致伤口感染，严重的还可能出现合并肛瘘等，因此不建议盲目进行该手术。

最后，提醒大家，骨折的正常愈合期是3个月左右，3个月后虽然骨折愈合了，但不少人在久坐或者天气变化时，还会出现骶尾部酸胀不适的感觉。因此，建议患者在3个月时间内多休息、少活动、少压迫伤口，这样可以将尾骨骨折的后遗症将至最低程度。

作者：海军军医大学医师韩晓雨、上海市中医药大学附属第七人民医院骨伤科主治医师居宇峰