鱼刺卡喉，喝醋、咽米饭真的有效吗？

　　听说，民间有许多所谓的治疗鱼刺卡喉的“好”方法，大家最常听到的就是：如果鱼刺卡住喉咙，建议你咽米饭或者喝醋。还有大胆的人让你把整团青菜往下吞，或者大口咽馒头，把鱼刺进一步往深处推下去，直到它进入胃肠道。事实上，喝醋、大口咽饭、整团青菜往下吞、咽馒头这些方法看起来挺实用，但都是不科学、不可取的。这些方法不仅会增加鱼刺取出来的难度，还可能诱发感染、溃疡等问题，严重者可能会有生命危险。

　　今年元月初，来自湘西的刘先生不慎被鱼刺卡住咽喉，尝试过很多民间土法后没有效果，立即到当地医院看病，但是没有找到鱼刺。两天后情况变得更加严重，刘先生到医院就诊，立即收治鼻咽喉科，经过全麻手术将鱼刺取出。医生建议他住院观察并复查，但考虑到治疗费用问题，刘先生不久便要求出院了。时隔一周左右，刘先生突然出现发热和痰中带血，再次被送到湘雅医院后，被诊断为主动脉食管瘘。本应准备再一次手术，但刘先生于手术前一日的凌晨因大出血身亡。其实，每年急诊科都会接诊好几例因鱼刺导致死亡的患者。

　　鱼刺卡喉切不可掉以轻心，因为鱼刺卡在食道里，毗邻心脏、颈部等器官，这些部位都有大血管，稍有不慎就会大出血危及生命。管有三处狭窄：颈部、主动脉弓、贲门，类似于假牙等异物都容易卡在这三处狭窄处，最危险的就是主动脉弓，一旦异物卡住，随着主动脉的跳动，异物很容易移位，刺破主动脉或者感染引起主动脉蚀破，从而引起大出血，甚至死亡。

　　那么喝醋软化鱼刺，行不行？单纯把鱼刺放在醋中浸泡，的确可以溶解鱼刺中的钙盐，让坚硬的鱼刺变得柔软，但需要浸泡30分钟以上才能达到软化的效果。而喉咙上下是通的，喝再多的醋，也仅仅是穿喉而过，况且鱼刺的一头是扎在组织里，接触不到醋，所以喝醋根本起不到软化鱼刺的作用，喝多了醋还会伤身体。

　　吞饭吞菜把鱼刺顶下去？不靠谱！整团青菜往下呑、咽馒头，会让鱼刺进一步往深处扎下去，将会增加鱼刺取出来的难度，同时会引发感染、溃疡等。

　　正确的方法是立即停止进食，马上到医院就诊，同时可以进行以下处理：

　　1、被鱼刺卡住，最科学的方法就是停止进食。首先要禁饮、禁食，禁饮就是一口水都不要喝，禁食就是一口稀饭都不要吞。一方面是避免食物挟裹异物，从而对食道、胃肠等造成二次伤害，另一方面也是为可能需要的全麻手术做好准备。

　　2、可以第一时间催吐，让咽喉部肌肉松动，将鱼刺呕出。

　　3、遇到喉咙扎了鱼刺，如果位置不深，也可以张开嘴查看鱼刺卡住的位置。如果用肉眼能够看到，就用镊子将其取出，这种方法还是很科学的。也可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部，在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到鱼刺，可用镊子或筷子夹出。

　　4、如果上述方法无效，快速去最近的正规医院看急诊，尽量清楚、正确地告诉医生刺痛感（针刺感）最明显的部位在哪里，帮助医生初步定位异物，请医生帮你取出来。

　　作者：中南大学湘雅医院主任医师、教授邓跃林

　　“达医晓护”供稿