现实生活中，总有一些患者家属采用错误的急救方法，让原本可以挽救回的生命离我们而去。让我们来看看这两个故事，并从中学一些急救常识

故事一

一次夜班出诊，病人主诉农药中毒。救护车很快到达现场，家属已经把患者抬到了路边。

患者为一名三十多岁女性，闭着眼不说话，呼喊她也没有回应，身上湿漉漉的，农药味非常浓，口鼻处流着泡沫，但口面尚无明显苍白紫绀的表现。

当时从我的第一反应来看，患者是重度有机磷农药中毒，所以对护士说：“赶紧开通静脉，阿托品10毫克静推。”

随即我拿出手电筒去检查患者的瞳孔，然而我在扒开患者眼睑时她有有睫毛反射。我心里疑惑道：“患者并没有昏迷？这只是一个癔症状态？”（注：癔症是一种精神心理障碍，即精神刺激后导致的木僵状态，身体对外界的刺激反应迟钝。）

随后我检查了她的瞳孔，发现双瞳孔并没有重度有机磷中毒典型的针尖样，只是略微缩小。我听诊患者的双肺，却是满布湿罗音。

“无反应、浑身潮湿（出汗）、双肺湿罗音（肺水肿），以及口鼻分泌物增多带泡沫都是重度有机磷农药中毒的表现，但是瞳孔没有明显缩小却又只符合轻度中毒表现，这是怎么回事呢？”我心里思索着。

我问家属：“她到底喝了多少农药？”患者的老公回答：“不多，一小口吧。”

“那怎么会有这么浓烈的农药味？”我问。患者老公回答：“药瓶打翻了，农药撒在她身上了。”

我接着问：“她身上为什么会湿漉漉的？而且口鼻会有泡沫？”“因为我们给她灌水‘洗胃’了。”患者老公回答。

我有些生气地问：“你们为什么要灌水‘洗胃’呢？”一群家属相互看了看，疑惑地回答：“农药中毒不是应该立即洗胃吗？这是大家都知道的常识啊。”我听了家属的话一直摇头。

真相已经清楚了，我立即对护士说：“病人不是重度中毒，只是轻度，所以阿托品不能用10毫克，只能用1毫克。”

护士点头，只推了1毫克的阿托品，推药后一分钟再检查，患者瞳孔已经有明显的扩大（说明阿托的用量已经足够）。

这个病例给了我很大的启发，此后再遇到有机磷农药中毒的患者，使用阿托品都是1毫克静推，半分钟重复一次，直到阿托品化为止（用药足够）。同时，由于这个病例家属是用碗给患者灌水，呛到肺里的水不多，所以没有造成不可挽回的后果。而最近遇到的另一个病例截然相反。

故事二

有一天中午11点出诊，患者为24岁女性，主诉农药中毒，地点为城南某城中村。在赶往现场的途中，我用车载电话联系家属，连续拨打了几次都无人接听。救护车赶到现场时，时间已经过去了近20分钟。

刚进病人家院子，就闻到一股浓烈的农药味。在院子的拐角处，一个男人抱着一个女人，女人耷拉着头，没有反应，男人在猛烈地拍打着女人的背，大声呼喊着：“吐出来啊！快点吐出来！”

两人旁边有一根水管哗啦啦流着水，患者口鼻有泡沫溢出。一看这情形，我知道家属肯定又给病人灌水“洗胃”了，于是一个健步冲过去，边摸着病人的脉搏边观察其呼吸，同时大声呼喊：“醒醒，能听到我说话吗？”然而患者没有任何反应，也没有呼吸和脉搏。

我立即将病人放平，急忙开始了胸外按压，吩咐护士和担架员分工开始抢救。

患者的老公焦急地问我：“怎么样啊？医生！”我回答：“已经没有了呼吸心跳，我们只能尽力抢救！”

很快，时间过去了30分钟，除了气管插管后从患者肺内抽吸出大量带泡沫的液体，其他的没有什么特殊。当然，患者也始终没有任何生命恢复的迹象。

按照惯例，抢救30分钟无效，就得放弃抢救并宣布死亡了，但是家属苦苦哀求。患者老公大哭道：“医生，求求你再救救她！我们的孩子才3个月啊！”患者的婆婆和公公也抹着眼泪。

听了一家人的哀求，我心里特别不是滋味，本来有着怒火的我也没心情再说什么责怪的话，只好将患者送往医院继续抢救。送到医院后，急诊科的医生和护士接手抢救，但是患者仍然没有丝毫恢复生命的希望。

医生有话说

我想起躺在急诊室病床上年轻的患者，想起3个月嗷嗷待哺的婴儿，心中很悲凉。为什么这样的悲剧一而再、再而三上演？农药并没有让患者最终被毒死，但灌水洗胃、胡乱将病人扶起、随意喂食喂药等“野蛮”施救，最终无法挽回患者的生命。

请读者记住，在身边患者面对危机情况时，不是非要做些什么才是急救，很多时候拨打120就是对患者最大的帮助。不要过多处理、不要随意搬动病人、不要随意喂食喂药，这是现场急救的三条最基本原则。

对于中毒的现场处理，应管理好患者的气道，对于意识不清者应让其采取侧卧位，这样有利于口鼻分泌物引流，同时擦拭其身上沾染的农药，防止皮肤吸收，此外，拨打120后过多的不要处理。

需要强调的是，对于意识不清和不愿意配合的患者，严禁对其灌水催吐。催吐仅限于患者意识清醒且愿意配合时才能够进行，这是因为食管和气管相邻，在患者意识不清或不配合时，灌进去的水很容易呛到肺内。至于洗胃，需要在医院用管子插到患者胃内，在现场根本不可能做到的这些，不要再做尝试。